通过引入区块链技术,将患者,医疗机构,保险机构,金融机构,监管机构链接起来,实现医疗保险理赔过程中的信息安全共享,流程自动高效和全过程监管。
在区块链医疗保险理赔平台,患者在医疗机构就诊后,提出理赔申请,并授权医疗机构将相关就诊信息上链,信息上链后会触发与患者有参保关系的保险公司的理赔智能合约。智能合约按照事先约定好的理赔规则进行自动的处理,符合规则的理赔请求,将通知金融机构进行理赔资金划拨。所有在区块链上的参与方都经过证书中心的证书认证,确保身份真实可信。在区块链上提交的信息,经过相关方的授权,并且采取了高级的隐私保护手段(如,非对称加密,安全分享策略,零知识证明)保证信息防抵赖,防篡改,仅对相关方可见。
理赔智能合约的执行,保证了事先约定好的理赔规则得到切实的执行,无人为干扰,而且自动化的方式极大的提高了理赔的效率。在区块链上的医疗和保险的监管机构全过程可见证,提高监管的效率。
更进一步的,金融机构甚至可以在患者就诊环节中提供金融服务。患者凭借“信用”进行就医,减少患者的资金压力。就诊完成后,保险理赔资金通过智能合约直接划拨到患者在金融机构的帐户,实现保险直赔。
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