医院内部控制管理是针对机构各个方面制定制度、实施措施和执行程序,对经济活动及相关业务活动的运营风险进行有效防范和管控的一系列方法和手段,实现合法合规、风险可控、高质高效和可持续发展的运营管理目标。一般而言,医院内控管理体系建设方法包括不相容岗位相互分离、内部授权审批控制、归口管理、预算控制、财产保护控制、会计控制、单据控制和信息内部公开。
医院运营管理过程必须坚持内部控制的原则,运用内部控制的方法来保证经济活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整、有效防范舞弊和预防腐败、提高资源配置和使用效益。通过信息系统实现单位层面风险内部控制及流程建设,包括预算业务、收支业务、采购业务、资产业务、基本建设业务、合同业务、医疗业务、科研业务、教学业务、互联网医疗业务、医联体业务、信息化建设业务等12项具体内容。
一方面通过业务运营主线管理医院人、财、物等资源,实现高效运营作为医院发展的动力。另一方面通过运营控制管理主线,关注医院运营风险,确保医院经济运营安全,保障医院在运营过程中遵循国家法律法规,实现医疗资源的高效实用和资产安全。
控制过程中加强流程管理和数据标准治理,支持流程能适度的可配置,具有可延展性;通过建设基础数据要做到标化管理,保证数据质量及数据自动传递,实现医院运营管理大数据应用、综合管控和指标分析。
国务院发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出,要构建高质量发展新体系、提升新效能,按照网格化布局管理,组建由三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院牵头,组建紧密型城市医疗集团。
熙软科技专家团队在深入研究各类医联体、医疗集团及专科联盟等管理模式、特点的基础上,融合不同发展阶段及管理需求,总结提炼了集团管控体系,整体分为:战略管理体系、组织管理体系、流程与责权体系、运营管理体系等层级。
面向区域医疗集团、医联体/医共体的信息化需求,熙软新一代医院智慧运营管理系统平台利用最新的互联网技术、云计算技术、移动应用技术等,通过构建集团混合云来全面满足集团运营管理、精细管控、智能应用和决策分析,为区域医疗集团提供一个适应医院管理模式的区域医疗集团运营平台,不断帮助用户创新管理模式,助力实现高质量发展。
基于云部署模式,在区域医疗集团牵头医院搭建集中式智慧医院信息系统平台。集团内各成员机构登录到系统平台上进行日常业务处理。
搭建基于云化的集团运营管理信息化平台,控制层主要用于集团化业务的组织设置、权限设置、业务规则设置及业务协同设置。在应用层搭建人财物一体化的运营管理系统,实现各机构业务规范化闭环管理及组织间的业务协同。在展现层通过建立集团运营数据中心实时采集各机构的经营管理数据并按集团财务分析与监管、集团成本核算分析与监管、集团资产运行分析与监管、集团药耗运行分析与监管、集团人力资源分析与监管、集团公立医院绩效考核体系等主题进行多维度展示。系统具有如下几个特点:
建设背景:2023 年12月30日,国家卫生健康委员会联合中央编办、国家发展改革委、财政部等10 部委印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》,围绕科学构建医共体、规范内部运行管理、提升整体服务能力、完善支持政策等方面,对全面推进紧密型县域医共体建设提出工作要求,明确具体任务。《指导意见》的印发,标志着紧密型县域医共体建设由试点阶段进入全面推进阶段,为各地规范稳健开展紧密型县域医共体建设提供了遵循和指南。
随着互联网 +、5G 通信技术的快速发展,以及移动终端的普及,移动管理在运营管理的应用需求获得了极大的释放,主要表现在:业务处理的急迫性越来越高,经常出差、参与学术活动管理人员及时审批相关的业务申请、获取更多的决策信息,医护人员希望随时查看个人关注的考勤、薪资、费用报销、在线学习等信息。小熙移动 HRP平台,实现全面移动在线化应用,聚集基础应用、普及应用、业务流程和价值应用等多方面应用,满足全方位的移动应用需求。
业财融合、精益管理典范医院;率先完成覆盖全院的数据中心(ODR)建设;开创性将 AI技术融入医院运营管理。
医院概况:上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性三级甲等医院,医院占地面积109亩,总体建筑面积192万平方米,开放床位数2490余张,在编人员2600余人。是上海市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院按照上海市郊区新建三级医院"5+3+1"项目的部署,构建以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设,实现新华-崇明一体化管理、同质化发展:牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区。
医院运营管理建设阶段性成果:
以集成平台和数据中心为基础底座,以数据中心服务总线架构基础上,建设一体化医院运营管理(HRP)系统,实现业财高度融合,基于HRP系统搭建人财物、医教研、药护技高度互联互通的一体化系统,驱动医院运营管理体系全面升级;
运营管理信息化全覆盖,除了传统的HRP内容外还包括智能发放、党务、纪检、在线学习、后勤运营平台等,实现 HRP与手术室耗材机器人、智能耗材货柜等联合使用,通过智能化的手段降本增效;基于多端应用实现了移动盘点、移动报修、移动报销、在线学习、科研项目管理、移动支付、移动审批等业务,极大的提高了业务处理的及时性;
精细化管理全国领先,基于资源有效配置的全面预算管理、基于成本费用率的病种成本核算方式在全国范围内应用领先;
通过构建医院运营数据中心(ODR),健全标准的指标管理平台,涵盖收入、成本、经济效益、医疗服务、人员效率、绩效考核等不同业务管理领域。通过指标库的建设与管理,逐渐规范业务之间的指标统计口径;
实现分析领域的全覆盖,构建一套能够覆盖人、财、物、医疗服务、病种等多角度分析模版,建立更加全面和深入的分析主题;构建多元化的智能分析场景,为管理者快速发现问题、分析原因、锁定结果提供高效解决方案;
全国最先应用医院运营管理智能体,进一步符合实用性、全面性、系统性、前瞻性的医院战略发展需要,实现了数据分析、数据监控、数据服务自动化,并通过AI运营助理-小熙”准确地识别需求,调用相应的工具,如聊天、检索、知识库问答和智能运营数据查询等使其具备赋能运营管理、支撑智慧运营决策,助力医院数智化转型的功能。
高水平、创新型、特色化的重庆 CBD标志性城市医院。
集团化、多业态、高水准、生态型、国际化医院,国内一流医院。
医院概况:重庆医科大学附属第二医院,是一所横跨三个世纪的百年老院。经过一百多年的发展,医院逐步形成了“关怀、专注、创新”的办院理念,成为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家三级甲等医院。医院现有2个院区(渝中院区和江南院区),编制床位2580张,最大开放床位可达3500余张。2021年门诊量200万余人次,收治住院病人12万余人次。目前,医院已经规划建设熙云平台、财务核算、全面预算、科室成本核算、物资管理、合同管理、资产管理、专项管理、移动报销、运营数据中心等18个系统模块。
医院运营管理建设阶段性成果:
完成了财务核算、科室成本、专项管理、人力资源管理、供应商协同平台和熙云平台的验收,实现了全面预算、物资管理、资产管理、项目成本、移动报销、智能发放、设备运行维护等系统的稳定运行,以及合同管理、银医直连和运营决策分析的上线准备;
建立了四套会计准则下的多业态、多院区财务体系;
稳定运行近2年的时间,已经实现了预算科室、归口科室及预算单位的三级预算体系的搭建并成熟应用,完成2021年及2022年的预算编制任务,正在重新构建医教研防的指标体系;
通过人事管理系统完成了全院5000余人的资料收集与上传,在系统中形成了清晰的组织结构及人员档案归集,目前人员的入、转、调、离以及劳动合同在线签订(CA)等业务已在系统中完成,正在配合医院做证明开具、年度考核、员工返聘等深化应用;
完成物资基础档案准入-科室申请-库房请购-采购订单-供应商配送-库房入库-科室扫码计费-出库-供应商开票-财务凭证自动生成的物资、财务、供应商协同的全流程管理;
报销业务实现申请-预算占用-事项记录-费用分摊-报销执行-自动生成财务凭证的全过程信息化;
将GCP、OPO 及其他科研项目、教学、公益金、党费、支部经费等专项纳入平台统一管理,实现从项目登记-项目台账-收款登记-收款认领-报销申请-报销执行-自动财务凭证的全流程管理。